Stosując nowe leki przeciwkrzepliwe należy wykonać badania oceniające czynność nerek (tzn. stężenie kreatyniny we krwi i wyliczany automatycznie na jej podstawie wskaźnik przesączania kłębuszkowego, oznaczany na wyniku z laboratorium jako eGFR). Te oznaczenia należy wykonać zawsze przed rozpoczęciem leczenia, później minimum raz w roku. Jeśli wyniki morfologii krwi albo enzymy wątrobowe były wcześniej nieprawidłowe powinno się także powtórzyć te oznaczenia w czasie wizyt kontrolnych u lekarza. Nie wykonuje się badań układu krzepnięcia, w tym INR, w czasie leczenia; niekiedy wyniki tych badań mogą być nieprawidłowe w ciągu pierwszych 2-6 h od ich zażycia, ale nie należy wtedy przerywać terapii lub zmieniać dawkowania.
Istnieją swoiste metody laboratoryjnego monitorowania działania nowych leków przeciwkrzepliwych (Pradaxy, Xarelto, Eliquis) we krwi, ale są dostępne w Polsce w niewielu ośrodkach.
INR międzynarodowy współczynnik znormalizowany.
U osób leczonych acenokumarolem lub warfaryną do monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa
używa się czasu protrombinowego (wskaźnik sprawności tej części układu krzepnięcia, która zależy od
witaminy K), który wyraża się zawsze za pomocą międzynarodowego współczynnika znormalizowanego
(international normalized ratio – INR).
U osoby zdrowej i nie leczonej warfaryną lub acenokumarolem INR wynosi ok. 1,0.
Docelowy zakres wartości w trakcie stosowania tych leków u chorych z migotaniem przedsionków wynosi 2,0-3,0.
Wartości INR między 2,5 a 3,5 zaleca się u większości chorych po wszczepieniu sztucznej zastawki mitralnej.
